При контакте с окружающей средой человек испытывает воздействие факторов разной силы и направленности. Поэтому не удивительно, что в результате падений, сильных ударов, автомобильных аварий может произойти перелом костей черепа. Приходя на медкомиссию, призывники демонстрируют медицинские документы, подтверждающие такую травму и указывающие на последствия подобного рода нарушений. Специалисты ВВК в процессе освидетельствования по ст. 80 РБ принимают во внимание площадь повреждения, использование материалов искусственного типа с целью костного замещения.
Как проявляется повреждение
Костные повреждения черепа механического происхождения вместе с повреждениями мозга относятся к группе черепно-мозговых травм. При закрытом типе целостность костей не нарушается, а вот открытые нарушения сопряжены с повреждением структуры.
Медики делят переломы в черепном своде на нарушения линейного и вдавленного проявления. Первые возникают из-за ударов, когда в результате контакта площадь поражения будет достаточно крупной, а сами повреждения принимают вид тонких трещин. При вдавленных травмах площадь будет меньше, но при этом присутствуют деформации – фрагмент костной структуры проникает в полость черепа. По форме такое повреждение схоже с контурами предмета, спровоцировавшего его. Травмы могут быть оскольчатыми и дырчатыми.
Члены ВВК учитывают такие параметры, описывающие состояние призывника:
- наличие посторонних объектов в структуре черепной коробки;
- параметры площади повреждения и наблюдающегося дефекта;
- проведение замещения костной структуры специальными материалами пластического типа;
- присутствие расстройств функций ЦНС или их отсутствие.
Возможность освобождения от службы
В соответствии с п. «б» ст. 80 призывник может быть признан ограниченно годным с выдачей военного билета по состоянию здоровья с категорией «В», если у него подтверждено наличие посттравматических или послеоперационных дефектов костной структуры черепа. Причем такие дефекты:
- меньше 10 кв. см, но не имеют замещения пластическими материалами;
- меньше 40 кв. см при замещении их пластическим материалом.
Для оценки площади дефектов используется метод КТ, включая трехмерную реконструкцию, а также краниографию. В расчете учитываются показатели площади дефекта в своде черепа и чешуе затылочного сегмента.
Характеристики дефекта вследствие проведения трепанации черепа костно-пластического вида выявляются относительно повреждений, которые были замещены пластическими материалами. В процессе манипуляций могут быть созданы фрезевые отверстия – они необходимы для диагностики и лечения. Поэтому их площадь должна суммироваться с имеющимся костным дефектом, в котором нет замещения пластическими материалами.
