Больно жевать, говорить или даже зевнуть? Если челюсть щелкает, клинит и болит, это не просто дискомфорт. Это может быть серьезной проблемой с височно-нижнечелюстным суставом (ВНЧС). А для призывника это еще и юридический вопрос, от которого зависит, пойдете вы в армию или нет. Как военный юрист, я объясню, как ваш диагноз связан с категорией годности и что нужно делать, чтобы ваши права были соблюдены.
Оглавление
Что такое ВНЧС
Прежде чем мы перейдем к законам, давайте разберемся с терминами.
ВНЧС — это аббревиатура. Она расшифровывается как височно-нижнечелюстной сустав. Проще говоря, это парный сустав, который соединяет вашу нижнюю челюсть с черепом. Он работает как сложный шарнир и позволяет вам открывать и закрывать рот, жевать и говорить.
Любое нарушение в работе этого сустава называется дисфункцией ВНЧС. Это общее название для целого ряда проблем: от простого щелканья до серьезных состояний, ограничивающих движение челюсти.
На что смотрят в военкомате: закон и реальность
Когда врачи в военкомате определяют вашу категорию годности, они не ставят диагнозы «на глаз», а работают по строгому документу — Постановлению Правительства РФ № 565. В приложении к нему есть «Расписание болезней».
Заболевания, связанные с челюстно-лицевой областью, описаны в статье 56 «Расписания болезней». Именно на эту статью будут опираться специалисты при проведении медицинского освидетельствования, чтобы определить вашу категорию годности.
Запомните главное: врачам важен не столько сам диагноз, сколько степень нарушения функции сустава. Проще говоря — насколько плохо работает ваша челюсть.
Категории годности при заболеваниях ВНЧС
В зависимости от того, насколько серьезно нарушена работа сустава, призывнику может быть присвоена одна из следующих категорий.
Категория «Д» — не годен к военной службе
Это самая серьезная категория. Ее присваивают при значительном нарушении функции височно-нижнечелюстного сустава.
Что это означает на практике:
- Анкилоз ВНЧС. Это стойкое ограничение подвижности, когда сустав практически или полностью перестает двигаться из-за сращения костей.
- Контрактура (стойкое сведение) нижней челюсти, при которой расстояние между резцами не превышает 15 мм.
- Дефекты челюсти, которые не замещены трансплантатами.
Результат: военный билет на руках и полное освобождение от призыва.
Категория «В» — ограниченно годен к военной службе
Эту категорию присваивают при умеренном нарушении функции сустава.
Что это означает на практике:
- Контрактура нижней челюсти, при которой расстояние между резцами составляет от 15 до 25 мм.
- Ложный сустав нижней челюсти или дефект кости после операции размером более 2 см.
Результат: С этой категорией вы тоже получаете военный билет и отправляетесь в запас. В мирное время вас не призовут.
Категория «Б-3» — годен к военной службе с незначительными ограничениями
Эта категория выставляется при незначительном нарушении функции ВНЧС.
Что это означает на практике:
- Контрактура нижней челюсти, при которой рот открывается на расстояние от 25 до 40 мм.
- Артроз ВНЧС II стадии.
Результат: С такой категорией вас призовут в армию, но могут направить в части с меньшей физической нагрузкой.
Как измеряется нарушение функции
Врачи определяют степень нарушения функции по объективным показателям. Главный из них — амплитуда открывания рта. Измеряется расстояние между режущими краями верхних и нижних резцов.
| Степень нарушения | Амплитуда открывания рта | Категория годности |
| Значительное | до 15 мм | «Д» |
| Умеренное | от 15 мм до 25 мм | «В» |
| Незначительное | от 25 мм до 40 мм | «Б-3» |
| Отсутствует | более 40 мм | «А» или «Б» |
Также учитываются данные рентгенологических исследований (КТ, ортопантомограмма) и жевательная эффективность по Н.И. Агапову.
Пошаговый план действий для призывника
Если у вас есть жалобы (боль, щелчки в суставе, трудности с открыванием рта), ваша задача — зафиксировать их и подтвердить диагноз еще до похода в военкомат.
- Обратитесь к врачу. Ваш первый шаг — визит к стоматологу-хирургу, ортодонту или челюстно-лицевому хирургу в государственной поликлинике. Опишите все свои жалобы.
- Пройдите обследования. Врач, скорее всего, направит вас на дополнительные исследования: рентген, КТ, МРТ сустава. Обязательно пройдите все назначенные процедуры.
- Соберите медицинские документы. Все результаты обследований, заключения врачей, выписки из амбулаторной карты необходимо собрать. Каждый документ должен иметь подпись врача и печать медицинского учреждения.
- Предоставьте документы в военкомат. На медицинском освидетельствовании передайте врачу-хирургу или стоматологу копии всех собранных документов. Оригиналы держите при себе.
Важно понимать: врачи в военкомате не занимаются диагностикой. Они изучают предоставленные вами медицинские документы и на их основании выносят свое заключение. Нет документов — нет болезни в их глазах.
Что делать, если диагноз не подтвержден?
Иногда призывник жалуется на боль, но обследования не показывают серьезных структурных изменений в суставе. Такие состояния, как болевой синдром дисфункции ВНЧС без анатомических изменений, могут не привести к освобождению от службы.
Если врачи в военкомате сомневаются в диагнозе или предоставленных документах, вас могут направить на дополнительное обследование в государственное медицинское учреждение по направлению от военкомата. Отказываться от него нельзя.
Заключение
Проблемы с височно-нижнечелюстным суставом могут быть основанием для освобождения от призыва, но только при наличии объективно подтвержденного нарушения функции. Ключевую роль играют не ваши жалобы, а медицинские документы, которые доказывают наличие и степень тяжести заболевания. Помните: в военкомате верят не словам, а бумагам. Ваша задача — подготовить эти бумаги заранее.
Ответы на частые вопросы
Сами по себе щелчки в суставе, без боли и ограничения открывания рта, как правило, не считаются серьезным нарушением. Скорее всего, с таким симптомом вам определят категорию годности «А» или «Б». Для военкомата это не аргумент.
Диагноз должен быть установлен профильным специалистом: челюстно-лицевым хирургом, стоматологом-хирургом или ортодонтом. Заключения из частных клиник могут принять к сведению, но наибольший вес имеют документы из государственных медучреждений.
Решение призывной комиссии вынесут на основании заключения из той больницы, куда вас направили. Если вы не согласны, у вас есть право обжаловать это решение в вышестоящей комиссии или в суде.
Отсрочка (категория «Г») дается, если врачи считают, что функция сустава может восстановиться (например, после травмы). По окончании отсрочки вы пройдете повторное медицинское освидетельствование, и уже по его результатам будет определена ваша итоговая категория годности.
Эксперт по вопросам призыва с более чем 10-летним стажем. Специализируется на анализе актуальных проблем призывной кампании и военной реформы. Елена ведет авторские статьи и колонки, освещая правовые и социальные аспекты призыва, часто работает с историями призывников и рассказывает о реальных проблемах, с которыми сталкиваются молодые люди.
