При диагностировании бронхоэктатической болезни в хронической форме призывники могут рассчитывать на получение освобождения от армии по причине не годности к исполнению воинского долга. Это достаточно серьезное заболевание, которое вызывает много осложнений. Однако для получения освобождения потребуется подтвердить диагноз, в том числе и результатами дообследований.
Клиническая картина
Данное патологическое нарушение связано с активным развитием необратимых процессов в бронхах. Эти изменения сопровождаются прогрессированием функционального типа неполноценности и гнойно-воспалительной патологии в хронической форме в области бронхов.
Изначально болезнь связана с процессами дисплазии бронхиального дерева, а также бронхиальных стенок из-за слабого продуцирования ферментного компонента альфа-1-антитрипсина.
Заболевание может носить врожденный характер, прогрессируя еще на внутриутробном этапе развития. Однако развитию болезни могут способствовать генетические отклонения в формировании бронхиального дерева, сбои в удалении выделений желез, заболевания гнойно-воспалительной природы при закупорке просвета, наличии вязких выделений.
Результатом становится расширение в конечных бронхиальных участках с накоплением мокроты и процессами нагноения. Бронхи могут закупориваться изнутри или сдавливаться снаружи, что провоцирует застой в них. Вторичные типы болезни проявляются при процессах разрастания соединительных тканей.
Бронхоэктатическая болезнь проявляется кашлем с отходом мокроты. По мере прогрессирования кашель усиливается, а выделения увеличиваются в объеме. Возможны кровотечения, признаки интоксикационного поражения и недостаточности дыхательного типа. При обострении отмечается одутловатость и синюшность лица, рост температуры тела, тупые боли в грудной клетке и одышка.
Медосвидетельствование призывника
В соответствии с п. «а» ст. 51 РБ призывники с хроническим проявлением бронхоэктатической болезни, сопровождающейся 3-й степенью дыхательной недостаточности, освобождаются от армии. Они признаются не годными к службе с присвоением категории «Д». При этом должна фиксироваться постоянная (даже в покое) одышка, резко выраженный диффузный цианоз, сильное учащение пульса в покое.
Принимаются и результаты инструментальных обследований с такими параметрами:
- парциальное давление кислорода менее 65 мм.рт.ст.;
- ОФВ1 до 50%;
- индекс Генслера меньше 70%.
Для подтверждения диагноза используются результаты рентгена легких в двух проекциях, бронхографии, бронхоскопии, обусловленной цитологическим и микробиологическим изучением мокроты, магниторезонансной и компьютерной томографии.