Увидели в заключении МРТ диагноз «грыжа Шморля» и теперь гуглите, берут ли с таким в армию? Понимаю ваше беспокойство. Давайте разберемся раз и навсегда: сама по себе эта патология от армии не спасает. Но есть важные нюансы, о которых я расскажу в этой статье.
Оглавление
Что такое грыжа Шморля простыми словами
Чтобы вы понимали суть, объясню максимально просто. Представьте позвоночный столб как стопку кубиков (это тела позвонков), между которыми лежат упругие прокладки — межпозвонковые диски.
При обычной грыже эта «прокладка» выпячивается в сторону и может сдавливать нервные корешки или спинной мозг, вызывая сильную боль и другие проблемы.
Грыжа Шморля (или узел Шморля) — это совсем другое. Здесь хрящевая ткань диска продавливается не в сторону, а вертикально — внутрь костной ткани самого позвонка сверху или снизу.
Чаще всего это врожденная особенность строения или последствие травмы в детстве. В большинстве случаев она никак себя не проявляет, не вызывает боли и не мешает человеку жить. Именно поэтому она не считается опасным заболеванием.
Грыжа Шморля и закон: что говорит Расписание болезней
Основной документ, по которому врачи на медосвидетельствовании определяют категорию годности призывника, — это «Расписание болезней» (Приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе).
Если вы попытаетесь найти там упоминание грыжи Шморля, то у вас ничего не получится. Этот диагноз там отсутствует.
Почему? Потому что ключевой критерий для освобождения от службы по заболеваниям позвоночника — это нарушение его функций. А грыжа Шморля, как мы выяснили, в 99% случаев ни на что не влияет и никаких функций не нарушает.
Все заболевания позвоночника, которые могут стать основанием для освобождения от службы, описаны в статье 66 Расписания болезней. И фокус в этой статье делается именно на последствиях болезни, а не на самом диагнозе.
Когда с грыжей Шморля можно получить непризывную категорию
Я не зря сказала, что сама по себе грыжа Шморля не дает права на освобождение. Но в моей практике часто бывает так, что она является не единственной проблемой с позвоночником. Нередко она сопутствует другим, более серьезным дегенеративно-дистрофическим заболеваниям.
«Дегенеративно-дистрофические заболевания» — это, говоря просто, процессы изнашивания и нарушения питания тканей позвоночника. Самый известный пример — остеохондроз.
И вот если грыжа Шморля — это лишь один из симптомов на снимке МРТ, а основной диагноз, например, «распространенный остеохондроз позвоночника с нарушением функций», то ситуация меняется.
Чтобы получить категорию годности «В» (ограниченно годен к военной службе) по статье 66, нужно, чтобы совпали три условия:
- Нарушение функции позвоночника. Это может быть ограничение амплитуды движений в грудном или поясничном отделе, нестабильность позвонков. Проще говоря, вы не можете согнуться/разогнуться так, как здоровый человек, и это обьективно фиксирует врач.
- Доказательства на снимках. На ваших снимках (рентген, МРТ, КТ) должны быть четко видны признаки остеохондроза: снижение высоты межпозвонковых дисков, костные разрастания (остеофиты) и т.д.
- Стойкий болевой синдром. Ваши жалобы на боль в спине должны быть зафиксированы в медицинской карте неоднократно в течение длительного времени. Одного обращения к врачу за неделю до медицинского освидетельствования в военкомате недостаточно.
Только при наличии всех трех условий призывная комиссия может вынести решение об освобождении от службы в армии и выдаче военного билета.
Пошаговый план: как доказать свою болезнь в военкомате
Ваша главная задача — заранее подготовить все медицинские документы, подтверждающие диагноз и, что важнее, наличие нарушения функций. Не ждите повестки.
Ваш алгоритм действий:
- Обратитесь к профильному врачу. Ваш главный специалист — врач-невролог или ортопед в поликлинике по месту жительства или в частном медицинском центре.
- Пройдите обследования. Врач, скорее всего, направит вас на МРТ или КТ нужного отдела позвоночника (грудной, поясничный). Это самые информативные методы. Также может понадобиться рентгенография с функциональными пробами (снимки в положении сгибания и разгибания).
- Фиксируйте все жалобы. Каждое обращение к врачу с жалобами на боль в спине или ограничение подвижности должно быть занесено в вашу амбулаторную карту. Это ваше главное доказательство стойкого болевого синдрома.
- Соберите пакет документов. К моменту вызова в военкомат у вас на руках должны быть:
- Заключения невролога (ортопеда) с четко сформулированным диагнозом.
- Оригиналы или заверенные копии результатов МРТ/КТ/рентгена с описаниями.
- Выписка из амбулаторной карты, подтверждающая историю обращений.
Во время медицинского освидетельствования в военкомате вы предоставите эти документы профильным специалистам (хирургу и неврологу). Если ваши документы будут убедительны, вас, скорее всего, направят на дополнительное обследование в государственное медицинское учреждение для подтверждения диагноза.
Категории годности при заболеваниях позвоночника
Чтобы вам было проще ориентироваться, я свела все возможные категории в одну таблицу.
| Категория | Расшифровка | Что это значит для призывника с грыжей Шморля? |
| А | Годен к военной службе | У вас только грыжа Шморля без других патологий и нарушения функций. Вас призовут. |
| Б | Годен с незначительными ограничениями | Есть начальные проявления остеохондроза, но без нарушения функций и стойкого болевого синдрома. Вас призовут. |
| В | Ограниченно годен к военной службе | Есть заболевание позвоночника (например, остеохондроз) со стойким, умеренным нарушением функций. Вас освободят от призыва в мирное время и выдадут военный билет. |
| Г | Временно не годен | Обострение заболевания, недавняя травма или операция. Дает отсрочку от призыва на 6–12 месяцев для лечения. |
| Д | Не годен к военной службе | Тяжелые патологии позвоночника со значительными нарушениями функций. Полное освобождение от воинской обязанности. |
Заключение
Подведу итог. Грыжа Шморля сама по себе не является основанием для освобождения от службы. Важно не наличие этого диагноза, а то, какие еще проблемы с позвоночником у вас есть и, главное, приводят ли они к нарушению его функции. Если у вас есть боли в спине и ограничения подвижности, не игнорируйте их. Заблаговременно обращайтесь к врачам, проходите обследования и собирайте документы. Ведь защита вашего здоровья — это в первую очередь ваша ответственность.
Частые вопросы и ответы
Нет, количество узлов Шморля не влияет на решение призывной комиссии. Критерием остается не их число, а наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний и нарушения функции позвоночника.
МРТ (магнитно-резонансная томография) является наиболее информативным методом для оценки состояния межпозвонковых дисков и мягких тканей. Рентген лучше показывает состояние костной ткани. В идеале нужно иметь заключение МРТ, так как оно дает наиболее полную картину.
Вы имеете право выразить несогласие с решением специалистов, которые проводят медосвидетельствование. Необходимо подать заявление на имя председателя призывной комиссии с требованием учесть принесенные вами медицинские документы и, при необходимости, направить вас на дополнительное обследование. Если решение все равно будет не в вашу пользу, его можно и нужно оспаривать в вышестоящей призывной комиссии или в суде.
Эксперт по вопросам призыва с более чем 10-летним стажем. Специализируется на анализе актуальных проблем призывной кампании и военной реформы. Елена ведет авторские статьи и колонки, освещая правовые и социальные аспекты призыва, часто работает с историями призывников и рассказывает о реальных проблемах, с которыми сталкиваются молодые люди.
