Ко мне часто обращаются призывники, которые на УЗИ внезапно узнают о «жировом гепатозе». Первый вопрос у всех один: «Это освобождение от армии?». Спокойно и по делу разберу для вас, как на этот диагноз смотрят врачи военкомата и что говорит закон.
Оглавление
Что такое жировой гепатоз
Жировой гепатоз (или жировая дистрофия печени) — это состояние, когда в клетках печени накапливается слишком много жира.
Это не воспаление, как гепатит. Чаще всего это следствие образа жизни или других нарушений в организме.
Сама по себе начальная стадия гепатоза может никак не проявляться и не влиять на самочувствие. Однако без контроля и лечения это состояние способно прогрессировать и приводить к более серьезным болезням печени. Поэтому игнорировать такой диагноз точно не стоит.
Гепатоз в Расписании болезней
Ключевой документ, по которому специалисты медосвидетельствования определяют годность к службе, называется «Расписание болезней». Это официальное приложение к «Положению о военно-врачебной экспертизе». В нем перечислены все заболевания и соответствующие им категории годности.
Главное, что нужно знать: в Расписании болезней нет отдельной статьи, посвященной именно жировому гепатозу.
Что это означает на практике? Если в ваших медицинских документах указан только диагноз «жировой гепатоз» без каких-либо осложнений, для врачей военкомата это не повод дать вам непризывную категорию.
Какую категорию годности ставят при гепатозе?
Напомню, всего существует пять категорий годности:
- «А» — годен к военной службе;
- «Б» — годен с незначительными ограничениями;
- «В» — ограниченно годен (не призывают в мирное время);
- «Г» — временно не годен (отсрочка);
- «Д» — не годен к военной службе (полное освобождение).
Призывники с диагнозом «жировой гепатоз», у которых не выявлено нарушения функций печени, чаще всего получают категорию годности «Б». Это призывная категория, с которой отправляют на службу в армию.
Отсрочка для лечения (категория «Г») при данном диагнозе законодательством не предусмотрена.
В каких случаях с печенью все-таки не берут в армию?
Ключевым фактором для врачей на медицинском освидетельствовании является не сам факт наличия гепатоза, а то, как он влияет на работу организма. Они смотрят на наличие и степень нарушения функции печени.
Все заболевания, связанные с органами пищеварения, в том числе и с печенью, рассматриваются по статье 59 Расписания болезней.
Именно эта статья определяет категорию годности при следующих состояниях, к которым может привести прогрессирующий гепатоз:
| Диагноз / Состояние | Категория годности | Пояснение |
| Цирроз печени | «Д» | Не годен. С этим диагнозом призывник получает военный билет. |
| Хронические гепатиты с умеренным нарушением функции | «В» | Ограниченно годен. В мирное время не призывается. |
| Хронические гепатиты с незначительным нарушением функции | «Б-3» | Годен с ограничениями. С этой категорией служат в армии. |
Таким образом, чтобы претендовать на непризывную категорию, у молодого человека должны быть зафиксированы не просто изменения в структуре печени, а именно стойкие функциональные нарушения.
Как доказать нарушение функции печени?
На словах в военкомате доказать ничего не получится. Нужны бумаги.
Вот последовательность действий, которую я рекомендую в своей практике:
Шаг 1. Обратитесь к профильному врачу.
Посетите гастроэнтеролога или гепатолога в поликлинике по месту жительства или в частном медицинском центре.
Шаг 2. Пройдите полное обследование.
Врач, скорее всего, назначит вам ряд исследований. Обычно это:
- Биохимический анализ крови (показатели АЛТ, АСТ, билирубин и другие).
- УЗИ органов брюшной полости.
- В некоторых случаях — эластометрия (фиброскан) печени.
Шаг 3. Соберите все документы.
Каждый результат анализа, каждое заключение УЗИ, каждая выписка из истории болезни — это ваше доказательство. Храните все оригиналы и делайте копии. Важно, чтобы в документах был четко прописан не только диагноз, но и все выявленные нарушения.
Шаг 4. Предоставьте документы в военкомат.
Во время прохождения медицинского освидетельствования вы должны предъявить врачу-терапевту все собранные медицинские заключения.
Если предоставленных вами сведений будет недостаточно или они вызовут сомнения, вас могут направить на дополнительное обследование в государственное медицинское учреждение. Его результаты станут решающими для определения итоговой категории годности.
Заключение
Подведу итог. Сам по себе диагноз «жировой гепатоз» не освобождает от службы в армии. Призывники с этим заболеванием без осложнений обычно получают категорию «Б» и отправляются служить. Основанием для получения непризывной категории «В» или «Д» является не наличие гепатоза, а зафиксированное в медицинских документах стойкое нарушение функции печени, которое часто сопутствует более серьезным заболеваниям, таким как хронический гепатит или цирроз. Ваша главная задача — следить за своим здоровьем и своевременно фиксировать все его изменения у лечащего врача.
Ответы на частые вопросы
Да, с высокой долей вероятности. Первая степень заболевания, как правило, не сопровождается нарушением функции печени, поэтому по закону не является основанием для освобождения от призыва. Вам, скорее всего, поставят категорию годности «Б».
Нет, Расписание болезней не предусматривает предоставление отсрочки при неосложненном гепатозе. Категория «Г» может быть предоставлена после операций на органах пищеварения или при острых состояниях, к которым гепатоз не относится.
Вы имеете право выразить несогласие с решением врача-специалиста. Потребуйте, чтобы ваша жалоба и приложенные к ней копии документов были внесены в лист медицинского освидетельствования и ваше личное дело. Если решение призывной комиссии вас не устроит, вы вправе обжаловать его в вышестоящей комиссии или в суде.
Эксперт по вопросам призыва с более чем 10-летним стажем. Специализируется на анализе актуальных проблем призывной кампании и военной реформы. Елена ведет авторские статьи и колонки, освещая правовые и социальные аспекты призыва, часто работает с историями призывников и рассказывает о реальных проблемах, с которыми сталкиваются молодые люди.
