Один из частых поводов для тревоги, с которым ко мне обращаются призывники, — диагноз «аритмия». Понимаю ваши опасения. Когда сердце бьется неровно, а на руках повестка, возникает закономерный вопрос: что будет дальше? Давайте спокойно и по фактам разберемся, в каких случаях нарушение сердечного ритма становится законным основанием для освобождения от службы.
Оглавление
Что такое аритмия простыми словами
Для начала определимся с терминами. Аритмия — это не конкретная болезнь, а общее название для группы состояний, при которых нарушается ритм, частота или последовательность сердечных сокращений.
Проще говоря, это когда сердце «сбилось с ритма».
Некоторые виды таких сбоев абсолютно безобидны и встречаются даже у здоровых людей. Другие же — это симптомы серьезных патологий сердца, которые могут быть опасны при физических нагрузках. Именно поэтому специалисты на медицинском освидетельствовании оценивают не само слово «аритмия» в диагнозе, а ее вид, причину и то, насколько сильно она влияет на ваше общее состояние.
Законодательная база: Расписание болезней
Единственный документ, на который ориентируются врачи военкомата при определении годности к службе — это «Расписание болезней». Это официальное приложение к Постановлению Правительства РФ № 565. В нем перечислены все заболевания и соответствующие им категории годности.
Нарушения ритма и проводимости сердца рассматриваются в основном в рамках двух статей этого документа:
- Статья 42: Охватывает болезни сердца, сопровождающиеся сердечной недостаточностью.
- Статья 44: Касается ишемической болезни сердца, при которой часто возникают аритмии.
Иногда применяется и статья 47, но о ней чуть позже.
Категории годности при аритмии
Теперь самое главное — какие именно диагнозы и с какой категорией годности соотносятся в законе.
Статья 42: Заболевания сердца и сердечная недостаточность
Эта статья применяется, когда аритмия является проявлением или следствием других заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Категорию «Д» (не годен к военной службе) присваивают при наличии стойких, не поддающихся лечению нарушений ритма сердца. К ним относятся:
- Постоянная форма мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий).
- Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия.
- Желудочковая экстрасистолия III–V градации.
- Сердечная недостаточность II, III или IV функционального класса (ФК).
Категорию «В» (ограниченно годен, освобождение от призыва) могут присвоить, если вам было проведено хирургическое вмешательство (например, установлена антиаритмическая система), но при этом отсутствуют признаки сердечной недостаточности.
Во всех остальных случаях, если нарушение ритма сердца незначительно и не влияет на его работу, призывник, скорее всего, получит категорию «Б-4» (годен с незначительными ограничениями).
Статья 44: Ишемическая болезнь сердца (ИБС)
Ишемическая болезнь — еще одно серьезное заболевание, которое часто сопровождается аритмией.
Категорию «Д» присвоят, если ИБС сопровождается:
- Стойкими нарушениями ритма, такими как пароксизмальные желудочковые аритмии или экстрасистолия III–V градации.
- Сердечной недостаточностью II–IV ФК.
Категорию «В» присвоят при наличии аритмии, которая тяжело поддается лечению (требует интенсивной терапии не менее 7 суток) и сопровождается нарушениями проводимости сердца.
Когда аритмия не является основанием для освобождения
Важно понимать, что не каждое отклонение на кардиограмме — это повод для получения военного билета.
Статья 47 Расписания болезней прямо указывает, что следующие состояния не препятствуют прохождению военной службы:
- Функциональная (дыхательная) синусовая аритмия. Это вариант нормы, особенно для молодых людей. Ритм сердца меняется в зависимости от вдоха и выдоха.
- Единичные редкие экстрасистолы. Это внеочередные сокращения сердца, которые не имеют систематического характера и не вызывают нарушений в его работе.
С такими диагнозами призывника признают годным к службе в армии, чаще всего по категории «Б».
Пошаговый план действий, если у вас аритмия
Если у вас диагностировали нарушение ритма сердца, ваш главный союзник — это медицинские документы. В военкомате вам не будут ставить диагноз с нуля, а будут изучать те бумаги, которые вы принесете.
Вот что нужно сделать:
- Пройдите обследование заранее. Не ждите повестки. Обратитесь к кардиологу в поликлинику по месту жительства или в специализированный центр.
- Соберите все документы. Вам понадобятся заключения врачей, результаты ЭКГ, данные суточного мониторирования (Холтер), УЗИ сердца (ЭхоКГ) и другие выписки, подтверждающие ваш диагноз, его стойкость и влияние на здоровье.
- Предоставьте документы в военкомат. На медосвидетельствовании покажите все собранные бумаги врачу-терапевту и кардиологу. Заявите о своих жалобах.
- Будьте готовы к дополнительному обследованию. Если врачи военкомата сочтут ваши документы убедительными, вас, скорее всего, направят на дополнительное обследование в государственную больницу. Его цель — подтвердить диагноз в независимом учреждении. Отказываться от него нельзя.
Помните, ваша задача — не «найти болезнь», а защитить свое здоровье. Если у вас действительно есть серьезная патология, служба в армии с ее нагрузками может быть опасна.
Заключение
Главный вывод: не сам по себе диагноз «аритмия» решает вашу судьбу в военкомате, а то, как он подтвержден документами и насколько серьезно влияет на здоровье. Сердечная недостаточность и стойкие, зафиксированные нарушения ритма — это ваш путь к освобождению от призыва. А функциональные отклонения без последствий для здоровья, к сожалению, не станут преградой для службы.
Часто задаваемые вопросы
Если речь идет о функциональной (дыхательной) синусовой аритмии, которая является вариантом нормы для молодого организма, то да, берут. Если же синусовая аритмия является симптомом другого заболевания (например, синдрома слабости синусового узла), то медицинское освидетельствование будет проходить по основному заболеванию.
Зависит от типа и количества экстрасистол. Единичные редкие экстрасистолы — нет, не основание для освобождения. А вот желудочковая экстрасистолия III–V градации (которая определяется по результатам суточного мониторирования) дает право на категорию «Д».
Однозначно — сердечная недостаточность (СН). Наличие СН II, III или IV функционального класса (ФК) — это самостоятельное основание для присвоения категории «Д», то есть полного освобождения от службы. Аритмия в этом случае рассматривается как один из симптомов.
Основными методами диагностики являются: ЭКГ (электрокардиограмма), ЭхоКГ (УЗИ сердца) и суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру. Последнее особенно важно, так как оно фиксирует работу сердца в течение 24 часов и позволяет выявить непостоянные нарушения ритма, которые можно не заметить на обычном ЭКГ.
Эксперт по вопросам призыва с более чем 10-летним стажем. Специализируется на анализе актуальных проблем призывной кампании и военной реформы. Елена ведет авторские статьи и колонки, освещая правовые и социальные аспекты призыва, часто работает с историями призывников и рассказывает о реальных проблемах, с которыми сталкиваются молодые люди.
