Берут ли в армию аллергиков?

Диагноз «аллергия» может стать источником серьезного беспокойства и неопределенности для юношей, которых ждет призыв.

В статье подробно расскажем, какие именно аллергические заболевания и при какой степени тяжести могут стать законным основанием для отсрочки или полного освобождения от военной службы.

Вы узнаете, как грамотно подготовить медицинские документы для военкомата, чтобы ваш диагноз был учтен, и какие шаги предпринять для защиты своих прав в случае несогласия с решением комиссии.

Что такое аллергия с медицинской точки зрения?

Аллергия — это специфическая, повышенная чувствительность иммунной системы организма к определенным веществам (аллергенам), которые для большинства людей являются безвредными.

Иммунная система, в норме защищающая организм от инфекций и чужеродных агентов, при аллергии начинает ошибочно воспринимать эти вещества как угрозу.

К наиболее распространенным аллергенам, способным вызвать реакцию и повлиять на вопрос «аллергия и армия берут ли в армию», относятся:

• Пыльца растений (деревьев, трав, сорных злаков) — вызывает сезонный аллергический риноконъюнктивит, широко известный как поллиноз. Если в определенное время года у вас наблюдается заложенность носа, обильные выделения, чихание, зуд и покраснение глаз, это, вероятно, он.
• Пищевые продукты — молоко и молочные продукты, яйца, орехи (особенно арахис), рыба и морепродукты. Это пищевая аллергия.
• Бытовые аллергены — в первую очередь, домашняя пыль, содержащая микроскопических клещей и продукты их жизнедеятельности, а также споры плесневых грибов. Это может быть причиной круглогодичного аллергического ринита или обострений бронхиальной астмы.
• Эпидермальные аллергены — шерсть, перхоть, слюна, экскременты домашних животных (кошек, собак, грызунов, птиц).
• Лекарственные препараты — антибиотики (особенно пенициллинового ряда), нестероидные противовоспалительные средства, местные анестетики и другие.
• Яд перепончатокрылых насекомых: пчел, ос, шершней)
• Химические вещества — компоненты бытовой химии, косметики, латекс.

При контакте с аллергеном иммунная система аллергика вырабатывает специфические антитела — иммуноглобулины класса E (IgE). Эти IgE связываются с поверхностью тучных клеток и базофилов.

При повторном поступлении аллергена в организм он соединяется с уже «настроенными» IgE на этих клетках, что приводит к их дегрануляции — выбросу большого количества биологически активных веществ (медиаторов аллергии), таких как гистамин, лейкотриены, простагландины.

Именно эти медиаторы и вызывают клинические проявления аллергии:

• Респираторные симптомы: ринит (насморк, заложенность, чихание), конъюнктивит (зуд, покраснение, слезотечение глаз), кашель, одышка, затрудненное дыхание, хрипы, приступы удушья (характерно для бронхиальной астмы).
• Кожные проявления: зуд, покраснение (эритема), различные виды сыпи (крапивница — уртикарии, экзематозные высыпания при атопическом дерматите), отеки кожи и подкожной клетчатки (ангионевротический отек, или отек Квинке).
• Гастроинтестинальные симптомы (при пищевой аллергии): тошнота, рвота, боли в животе, диарея, метеоризм.
• Системные реакции: наиболее тяжелой формой является анафилактический шок — жизнеугрожающее состояние, характеризующееся резким падением артериального давления, нарушением сознания, бронхоспазмом, отеком гортани.

Понимание этих механизмов и клинических проявлений необходимо, поскольку именно их тяжесть и частота будут оцениваться врачами военно-врачебной комиссии (ВВК).

Расписание болезней и категории годности

При прохождении медицинского освидетельствования действия врачей строго регламентированы Положением о военно-врачебной экспертизе, утвержденным Постановлением Правительства РФ, неотъемлемой частью которого является Приложение — Расписание болезней.

Этот документ содержит перечень заболеваний и физических недостатков, на основании которых определяется категория годности гражданина к военной службе. Аллергия расписание болезней также затрагивает в нескольких статьях.

По результатам медицинского освидетельствования призывнику присваивается одна из следующих категорий годности:

• «А» — годен к военной службе. Отсутствуют заболевания или физические недостатки, препятствующие прохождению военной службы. Подробнее про категорию можно прочитать в отдельной статье.
• «Б» — годен к военной службе с незначительными ограничениями. Имеются заболевания, которые не освобождают от призыва, но могут ограничивать выбор рода войск или военно-учетной специальности (ВУС). Категория «Б» подразделяется на подкатегории (Б-1, Б-2, Б-3, Б-4) в зависимости от степени ограничений. С аллергией берут в армию чаще всего именно по этой категории, если ее проявления умеренные и не нарушают функции органов. Подробнее про категорию и ограничения, которые она накладывает — в отдельной статье.
• «В» — ограниченно годен к военной службе. Граждане с этой категорией освобождаются от призыва на военную службу в мирное время, зачисляются в запас Вооруженных Сил РФ и им выдается военный билет. Они подлежат призыву только в случае мобилизации. Подробнее — в отдельной статье.
• «Г» — временно не годен к военной службе. Предоставляется отсрочка от призыва на срок от 6 до 12 месяцев для прохождения лечения или дополнительного обследования с целью уточнения диагноза. По истечении срока отсрочки проводится повторное медицинское освидетельствование.
• «Д» — не годен к военной службе. Полное освобождение от исполнения воинской обязанности (как в мирное, так и в военное время) и снятие с воинского учета. Подробнее про категорию можно прочитать в отдельной статье.

Рассмотрим статьи Расписания болезней, которые имеют прямое отношение к аллергическим заболеваниям.

Статьи Расписания болезней, актуальные для призывников-аллергиков

Призывникам, у которых аллергия армия становится вопросом ближайшего будущего, важно знать, на какие статьи Расписания болезней могут ссылаться врачи ВВК.

Статья 84 «Крапивница, другие болезни кожи и подкожной клетчатки»

По этой статье освидетельствуют призывников с такими диагнозами, как:

• Хроническая рецидивирующая крапивница.
• Рецидивирующий ангионевротический отек (отек Квинке).
• Атопический дерматит (включая распространенные формы с лихенификацией кожного покрова, то есть утолщением и огрубением кожи).
• Экзема (различные формы).

Статья 86 «Бронхиальная астма»

Одно из наиболее серьезных аллергических (или связанных с аллергией) заболеваний. Освидетельствование по этой статье часто ведет к освобождению от призыва.

Статья 49 «Болезни полости носа, околоносовых пазух, глотки»

Здесь может рассматриваться аллергический ринит (в том числе поллиноз), особенно его тяжелые, персистирующие формы, с частыми обострениями, плохо поддающиеся стандартной терапии, вызывающие значительное нарушение носового дыхания или осложненные (например, хроническим синуситом, полипозом носа).

Статья 59 «Другие болезни органов пищеварения»

При тяжелых формах пищевой аллергии, сопровождающихся клинически значимым поражением желудочно-кишечного тракта (например, эозинофильный эзофагит, гастрит, энтероколит), подтвержденным эндоскопическими и гистологическими исследованиями, освидетельствование может проводиться по этой статье.

Ключевым моментом является то, что врачи ВВК оценивают не столько сам факт наличия диагноза «аллергия», сколько степень нарушения функций органов и систем, обусловленную этим заболеванием, частоту и тяжесть обострений, эффективность проводимого лечения и необходимость в длительной (постоянной) поддерживающей терапии.

С какой аллергией не берут в армию

Рассмотрим конкретные клинические ситуации и диагнозы, при которых аллергия и призыв в армию могут привести к присвоению категории «В» (ограниченно годен) или, в редких случаях, «Д» (не годен).

Бронхиальная астма

Диагноз «бронхиальная астма» является одним из наиболее весомых оснований для освобождения от службы.

Категория годности определяется степенью тяжести астмы, подтвержденной медицинскими документами.

Тяжелая персистирующая бронхиальная астма

Характеризуется постоянными симптомами, частыми (несколько раз в неделю или ежедневно) и тяжелыми обострениями, частыми ночными симптомами, значительным ограничением физической активности.

Требует высоких доз ингаляционных глюкокортикостероидов (ИГКС) в комбинации с длительно действующими β2-агонистами (ДДБА), часто системных ГКС. Категория «Д» (не годен).

Средней степени тяжести персистирующая бронхиальная астма

Симптомы возникают ежедневно или почти ежедневно, обострения могут нарушать активность и сон, ночные симптомы чаще 1 раза в неделю.

Требует ежедневного приема ИГКС в средних дозах в комбинации с ДДБА. Категория «В» (ограниченно годен).

Легкая персистирующая бронхиальная астма

Симптомы чаще 1 раза в неделю, но реже 1 раза в день, а ночные — чаще 2 раз в месяц.

Требует регулярного применения низких доз ИГКС. Категория «В» (ограниченно годен).

Легкая интермиттирующая бронхиальная астма

Симптомы реже 1 раза в неделю, короткие обострения, ночные симптомы не чаще 2 раз в месяц. Функция легких между обострениями нормальная.

Ранее по этому пункту могли возникать споры, но текущая практика чаще склоняется к присвоению категории «В» при наличии документально подтвержденного диагноза даже легкой астмы.

Крайне важно: Диагноз «бронхиальная астма» должен быть установлен врачом-пульмонологом или аллергологом-иммунологом и объективно подтвержден результатами исследования функции внешнего дыхания (спирометрии), включая пробу с бронхолитиком для оценки обратимости бронхиальной обструкции.

Необходимо наличие записей в амбулаторной карте о клинических проявлениях (приступы удушья, кашель, хрипы), обращениях за медицинской помощью, стационарном лечении (если было), назначенном базисном (постоянном) лечении.

Хроническая крапивница и рецидивирующий отек Квинке

Основанием для категории «В» по статье 84 Расписания болезней могут стать:

Хроническая рецидивирующая крапивница

Характеризуется ежедневным или почти ежедневным появлением волдырей и зуда на протяжении 6 недель и более, трудно поддается лечению стандартными дозами антигистаминных препаратов и требует применения высоких доз антигистаминных, системных глюкокортикостероидов или других видов терапии (например, омализумаба).

Рецидивирующий ангионевротический отек (отек Квинке)

Особенно если отеки локализуются в области верхних дыхательных путей (гортань) и представляют угрозу асфиксии, требуя экстренной медицинской помощи и госпитализации.

Также учитываются часто рецидивирующие отеки другой локализации, значительно снижающие качество жизни и требующие постоянной или частой курсовой терапии.

Для подтверждения требуются заключения аллерголога-иммунолога или дерматолога, выписки из стационаров (если были госпитализации по поводу отека Квинке или тяжелого обострения крапивницы), данные об обращаемости за медицинской помощью с фиксацией обострений и неэффективности стандартной терапии.

Атопический дерматит (нейродермит), экзема

Эти хронические воспалительные заболевания кожи, часто связанные с аллергией, могут быть основанием для категории «В» при следующих условиях (статья 84):

• Распространенный атопический дерматит или экзема (поражение кожи лица, шеи, туловища, конечностей, в складках) с частыми (2 и более раза в год) обострениями, требующими стационарного лечения, или при непрерывно рецидивирующем течении, трудно поддающемся лечению.
• Атопический дерматит с выраженной лихенификацией кожного покрова на значительных участках (например, локтевые и подколенные ямки, область лучезапястных и голеностопных суставов, шея). Лихенификация — это утолщение, уплотнение кожи, усиление кожного рисунка, сухость, иногда пигментация, возникающие вследствие длительного воспаления и расчесов.
• Если кожные проявления обширны, сопровождаются выраженным зудом, нарушением сна, вторичным инфицированием и значительно снижают качество жизни и трудоспособность.

Требуется динамическое наблюдение у дерматолога или аллерголога, фиксация обострений в медицинской документации, описание распространенности процесса и эффективности лечения.

Поллиноз (сезонная аллергия на пыльцу)

Изолированный поллиноз (сезонный аллергический ринит и/или конъюнктивит), даже доставляющий существенный дискомфорт в период цветения причинно-значимых растений, сам по себе редко приводит к освобождению от службы.

Чаще всего призывники с поллинозом, симптомы которого контролируются сезонным приемом антигистаминных препаратов и топических (местных) средств (спреи в нос, капли в глаза), получают категорию «Б».

Однако вопрос, берут ли в армию с поллинозом, если он протекает тяжело, может иметь другой ответ.

Шансы на категорию «В» повышаются, если:

• Поллиноз осложняется развитием или усугублением течения бронхиальной астмы («пыльцевая астма»). В этом случае освидетельствование проводится по статье, регламентирующей астму.
• Поллиноз сопровождается тяжелыми, часто рецидивирующими аллергическими риносинуситами, требующими неоднократных курсов антибактериальной терапии, а в некоторых случаях и хирургического вмешательства (например, при полипозном риносинусите).
• Клинические проявления поллиноза настолько выражены, что требуют назначения системных глюкокортикостероидов (в таблетках или инъекциях) для купирования тяжелых обострений, а не только местного лечения.
• Имеются документально подтвержденные случаи тяжелых системных реакций в период цветения, потребовавшие экстренной медицинской помощи (например, генерализованная крапивница, отек Квинке).

Пищевая аллергия

Вопрос, берут ли в армию с пищевой аллергией, также решается исходя из тяжести реакций и их влияния на состояние здоровья.

При легкой пищевой аллергии на один или несколько продуктов, проявляющейся незначительными кожными высыпаниями или легким желудочно-кишечным дискомфортом, которые легко купируются и не требуют сложного лечения, а также при возможности элиминации (исключения) причинного аллергена из рациона, призывник, скорее всего, будет признан годным с незначительными ограничениями (категория «Б»).

Следует учитывать, что обеспечить индивидуальное гипоаллергенное питание в условиях армейской службы крайне затруднительно.

Однако, если пищевая аллергия (например, аллергия на рыбу и армия для вас несовместимы из-за тяжелых реакций) приводит к:

• Анафилактическому шоку в анамнезе (прошлом опыте), подтвержденному медицинскими документами (выписка из стационара, справка скорой помощи, заключение аллерголога с описанием случая).
• Отеку Квинке, особенно с локализацией в области гортани, потребовавшему экстренной медицинской помощи.
• Тяжелым, распространенным кожным проявлениям (например, генерализованная крапивница, значительное обострение атопического дерматита) после употребления причинного продукта.
• Клинически значимым поражениям желудочно-кишечного тракта (эозинофильный гастроэнтерит, синдром мальабсорбции), подтвержденным соответствующими исследованиями и требующим специальной диеты и лечения.
• Аллергии на жизненно важные или широко распространенные продукты (например, тяжелая аллергия на молоко или злаковые, исключение которых из рациона сопряжено со значительными трудностями и риском дефицитных состояний). В таких случаях вопрос, «берут ли в армию с аллергией на молоко?», может решиться не в пользу призыва.

При наличии документально подтвержденных тяжелых реакций, особенно анафилаксии, шансы на получение категории «В» значительно возрастают.

Аллергия на пыль

Вопрос, берут ли в армию с аллергией на пыль, решается аналогично ситуации с поллинозом. Если речь идет о легком круглогодичном аллергическом рините, симптомы которого контролируются медикаментозно и не приводят к существенному нарушению качества жизни, то, вероятно, будет присвоена категория «Б».

Однако, если аллергия на пыль и армия для вас означают:

• Развитие или значительное усугубление течения бронхиальной астмы (бытовая астма).
• Тяжелый персистирующий аллергический риносинусит с частыми обострениями, нарушением носового дыхания, потребностью в регулярном применении топических стероидов или системном лечении.
• Выраженное снижение качества жизни из-за постоянных симптомов, несмотря на проводимую терапию.

В этих случаях, при наличии соответствующих медицинских подтверждений, можно рассчитывать на категорию «В».

С какой аллергией нельзя в армию — резюме

Резюмируя этот раздел, можно констатировать, что основаниями для освобождения от призыва по состоянию здоровья (категория «В» или «Д») при аллергических заболеваниях чаще всего являются:

• Бронхиальная астма (любой подтвержденной степени тяжести, за исключением, возможно, очень редких случаев легчайшей интермиттирующей астмы без каких-либо функциональных нарушений, что на практике встречается крайне редко и всегда требует тщательной документации).
• Хроническая рецидивирующая крапивница и/или рецидивирующий ангионевротический отек (отек Квинке), характеризующиеся тяжелым, торпидным (устойчивым) к стандартной терапии течением, требующие применения высоких доз препаратов или биологической терапии.
• Распространенный атопический дерматит или экзема с частыми, длительными обострениями, требующими системного лечения, или с непрерывно рецидивирующим течением, обширным поражением кожного покрова и выраженной лихенификацией.
• Тяжелые формы поллиноза или круглогодичного аллергического ринита, осложненные бронхиальной астмой, рецидивирующими гнойными синуситами, полипозом носа или требующие частого применения системных глюкокортикостероидов.
• Тяжелая пищевая аллергия с документально подтвержденными эпизодами анафилактического шока или отека Квинке с угрозой асфиксии.

Важно помнить, что аллергия — это всегда индивидуальный случай, и окончательное решение о возможности призыва принимается военно-врачебной комиссией на основании совокупности представленных медицинских документов и результатов освидетельствования.

Когда с аллергией могут призвать

Далеко не всегда аллергия и армия означают автоматическое освобождение. Во многих случаях с аллергией берут в армию, присваивая категорию «Б» (годен к военной службе с незначительными ограничениями) или, при необходимости дообследования или лечения, категорию «Г» (временно не годен).

Категория «Б»: годен с незначительными ограничениями

Эту категорию годности чаще всего получают призывники, у которых аллергические проявления имеют место, но не достигают той степени выраженности, которая бы препятствовала прохождению военной службы:

• Сезонный поллиноз (аллергия на цветение) легкой или умеренной степени тяжести, симптомы которого эффективно контролируются приемом антигистаминных препаратов и/или топических средств в сезон цветения, без развития бронхиальной астмы или других серьезных осложнений. Таким образом, на вопрос «аллергия на цветение берут ли в армию?» ответ часто утвердительный, если течение заболевания не тяжелое. Аналогично, с аллергией берут в армию на цветение, если это не приводит к жизнеугрожающим состояниям или выраженному нарушению функций.
• Легкая пищевая аллергия на ограниченный перечень продуктов, не сопровождающаяся системными реакциями (анафилаксия, отек Квинке) и не требующая сложной постоянной диетотерапии. Например, если у вас легкая реакция на молоко (незначительная кожная сыпь), это вряд ли станет основанием для освобождения. Поэтому, если интересует, «берут ли в армию с аллергией на молоко?» — ответ, скорее всего, будет «да», при условии отсутствия тяжелых проявлений.
• Аллергический ринит или конъюнктивит (в том числе на бытовую пыль) легкой степени, не требующие постоянного сложного лечения и не вызывающие значительного нарушения носового дыхания или функции зрения.
• Ограниченные формы атопического дерматита или экземы с редкими обострениями, локализованными высыпаниями, не требующими системной терапии.

В этих ситуациях берут в армию с аллергией, но могут быть установлены определенные ограничения по выбору рода войск или ВУС (например, исключение службы, связанной с контактом с животными, пылью, химическими веществами, или службы в определенных климатических условиях).

Категория «Г»: временно не годен

Могут ли из-за аллергии не взять в армию немедленно, а предоставить отсрочку? Да, это возможно.

Категория «Г» присваивается в следующих случаях:

• Если на момент проведения медицинского освидетельствования у призывника имеется острое проявление аллергического заболевания (например, выраженное обострение поллиноза, распространенная крапивница, обострение атопического дерматита, острый аллергический риносинусит).
• Если требуется дополнительное медицинское обследование для уточнения диагноза, степени тяжести аллергического заболевания или степени нарушения функций органов (например, для проведения аллергологического обследования, исследования функции внешнего дыхания, консультации узких специалистов).
• Если необходимо провести курс лечения (стационарного или амбулаторного), после завершения которого будет проведена повторная оценка состояния здоровья.

Отсрочка по категории «Г» обычно предоставляется на срок 6 месяцев (в некоторых случаях может быть продлена, но общая продолжительность отсрочек, как правило, не превышает 12 месяцев).

По истечении срока отсрочки призывник проходит повторное медицинское освидетельствование, по результатам которого принимается окончательное решение о его категории годности к военной службе.

Важно понимать, что отсрочка — это не освобождение от призыва, а лишь временная мера.

Как доказать наличие и тяжесть аллергии в военкомате

Это критически важный этап. Простое устное заявление об аллергии не будет иметь юридической силы.

Врачи ВВК основывают свои заключения исключительно на объективных данных и документальных подтверждениях диагноза, степени его тяжести и влияния на функции организма.

Ваша основная задача — заблаговременно, задолго до явки в военный комиссариат, собрать максимально полный и убедительный пакет медицинских документов.

Шаг 1: Обращение к профильным специалистам и регулярное наблюдение

Главными специалистами, к которым вам необходимо обратиться, являются врач-аллерголог-иммунолог и, в зависимости от преобладающих симптомов, дерматолог (при кожных проявлениях) или пульмонолог (при респираторных проблемах, особенно при подозрении на бронхиальную астму).

Регулярно посещайте этих специалистов. Не только в периоды обострений, но и для динамического наблюдения, коррекции терапии, прохождения плановых обследований.

Все ваши жалобы, объективные данные осмотра, результаты обследований, поставленные диагнозы и назначенное лечение должны тщательно фиксироваться в вашей амбулаторной карте.

Получите подробное заключение от профильного врача. В заключении должен быть четко сформулирован диагноз в соответствии с Международной классификацией болезней 10-го пересмотра (МКБ-10):

• Указана степень тяжести заболевания.
• Описаны характерные клинические проявления, частота и тяжесть обострений.
• Приведены результаты специфических обследований.
• Прописано назначенное лечение (включая базисную терапию, если она проводится) и его эффективность.
• Даны рекомендации.

Желательно, чтобы формулировка диагноза коррелировала с критериями, изложенными в Расписании болезней.

Шаг 2: Прохождение необходимых диагностических обследований

В зависимости от предполагаемого типа аллергии и клинических проявлений, врач назначит комплекс обследований, который может включать:

Специфическое аллергологическое обследование:

• Кожные пробы (скарификационные, уколочные/прик-тесты, внутрикожные): Проводятся с набором стандартизированных аллергенов (пыльцевых, бытовых, эпидермальных, пищевых, грибковых). Оценивается реакция кожи (размер папулы и гиперемии) на введение аллергена.
• Определение уровня специфических иммуноглобулинов E (IgE) в сыворотке крови: Позволяет выявить сенсибилизацию (повышенную чувствительность) к конкретным аллергенам. Этот метод особенно важен при невозможности проведения кожных проб (например, при обострении кожного процесса, приеме антигистаминных препаратов).

Исследование функции внешнего дыхания (ФВД, спирометрия)

Обязательный метод диагностики при подозрении на бронхиальную астму или при наличии жалоб на кашель, одышку, затрудненное дыхание. Проводится как исходно, так и после ингаляции бронхолитика (тест на обратимость бронхиальной обструкции).

В некоторых случаях могут проводиться провокационные тесты (с метахолином, гистамином, физической нагрузкой) для выявления скрытого бронхоспазма.

Общий анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы

Обращают внимание на абсолютное и относительное количество эозинофилов, так как эозинофилия часто сопровождает аллергические заболевания.

Другие инструментальные и лабораторные исследования по показаниям:

• Риноскопия.
• Эндоскопия полости носа.
• Рентгенография или компьютерная томография околоносовых пазух (при подозрении на аллергический риносинусит).
• Эзофагогастродуоденоскопия с биопсией (при подозрении на эозинофильное поражение ЖКТ при пищевой аллергии).
• Определение уровня общего IgE, эозинофильного катионного белка и т.д.

Все результаты обследований должны быть представлены в оригиналах или надлежащим образом заверенных копиях.

Шаг 3: Формирование полного пакета медицинских документов

Это основа вашей доказательной базы. Тщательно собирайте и систематизируйте все медицинские документы, имеющие отношение к вашему аллергическому заболеванию:

Амбулаторная карта из поликлиники по месту жительства (или прикрепления)

Это основной медицинский документ, отражающий историю вашего здоровья и обращений за медицинской помощью. В ней должны содержаться записи всех ваших визитов к терапевту, аллергологу, дерматологу, пульмонологу и другим специалистам по поводу аллергии, с фиксацией жалоб, объективных данных, диагнозов, назначений, результатов лечения, случаев обострений.

Чем более длительным и регулярным является наблюдение по поводу аллергии, тем более весомой будет эта документация.

Выписные эпикризы из стационаров (больниц)

Если вы когда-либо проходили стационарное лечение по поводу обострения аллергического заболевания (например, тяжелый приступ бронхиальной астмы, отек Квинке, генерализованная крапивница, тяжелое обострение атопического дерматита), выписки из истории болезни являются чрезвычайно важными документами.

В них подробно описывается состояние при поступлении, объем проведенных обследований и лечения, динамика состояния, заключительный диагноз и рекомендации.

Консультативные заключения профильных специалистов

Заключения от аллерголога-иммунолога, пульмонолога, дерматолога и других специалистов из государственных или авторитетных частных медицинских организаций.

В этих заключениях должен быть четко сформулирован диагноз, отражена степень тяжести заболевания, частота обострений, данные объективных исследований и рекомендации по лечению и наблюдению.

Справки о вызовах скорой медицинской помощи и обращениях в приемные отделения больниц

Если вам приходилось обращаться за экстренной медицинской помощью в связи с тяжелой аллергической реакцией (приступ удушья, отек Квинке, анафилактическая реакция), обязательно сохраняйте подтверждающие документы.

Результаты всех проведенных обследований

Анализы крови, кожные пробы, спирометрия с распечатками и графиками, рентгеновские снимки и их описания, заключения эндоскопических исследований и т.д. в оригиналах или заверенных копиях.

Данные о проводимом лечении

Рецепты на лекарственные препараты (особенно на препараты для базисной терапии, системные глюкокортикостероиды), дневники самоконтроля (например, пикфлоуметрии при астме), подтверждение прохождения курсов специфической иммунотерапии (АСИТ), если таковая проводилась.

Все медицинские документы должны быть оформлены надлежащим образом:

• Читаемы.
• Содержать дату выдачи, четкие печати медицинских учреждений и подписи врачей с расшифровкой.

Рекомендуется сделать качественные копии всех документов и при необходимости заверить их (в медицинском учреждении, выдавшем документ, или нотариально). Оригиналы следует иметь при себе на медицинской комиссии, но в личное дело призывника, как правило, подшиваются копии.

Шаг 4: Фиксация каждого обострения заболевания

Если у вас происходит обострение аллергического заболевания, не следует заниматься самолечением и надеяться, что само пройдет. Каждое обострение, требующее медицинской помощи, должно быть зафиксировано врачом.

Обращайтесь в поликлинику, вызывайте врача на дом, а при тяжелых состояниях — скорую медицинскую помощь. Запись врача в амбулаторной карте или справка скорой помощи будет служить документальным подтверждением факта обострения, его тяжести и необходимости в лечении.

Это крайне важно для демонстрации частоты и тяжести течения вашего заболевания, что напрямую влияет на определение категории годности. Чем больше таких задокументированных эпизодов, тем убедительнее будет ваша медицинская история для врачей ВВК.

Помните, что расписание болезней аллергия рассматривает именно с точки зрения нарушения функций, частоты и тяжести проявлений, а также эффективности лечения. Ваши документы должны объективно отражать все эти аспекты.

Если заключение ВВК не соответствует вашим ожиданиям: процедура обжалования

К сожалению, встречаются ситуации, когда призывная комиссия, по мнению призывника и на основании имеющихся у него медицинских документов, принимает неверное решение о категории годности (например, присваивает категорию «Б» при наличии оснований для категории «В»).

В таком случае у вас есть законное право на обжалование этого решения.

1. Сохраняйте спокойствие и действуйте конструктивно. Эмоции и конфликты не помогут.
2. Непосредственно на заседании призывной комиссии заявите о своем несогласии с принятым решением. Это ваше право. Затем необходимо подать письменное заявление на имя председателя призывной комиссии вашего муниципального образования (района, города). В заявлении четко изложите, с каким решением вы не согласны и почему (со ссылками на медицинские документы и соответствующие статьи Расписания болезней), приложите копии подтверждающих документов. Заявление составляется в двух экземплярах; на вашем экземпляре должна быть поставлена отметка о принятии (дата, подпись должностного лица, печать).
3. Запросите копию решения призывной комиссии и выписку из протокола заседания медицинской комиссии (карту медицинского освидетельствования). Эти документы вам обязаны предоставить, они понадобятся для дальнейшего обжалования.
4. Рассмотрите возможность прохождения независимой военно-врачебной экспертизы (НВВЭ). Это ваше право, закрепленное законодательством. НВВЭ проводится в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление данного вида деятельности. Заключение независимой экспертизы, хотя и не является абсолютно обязательным для вышестоящей призывной комиссии или суда, может служить важным дополнительным доказательством в вашу пользу.
5. Обжалуйте решение призывной комиссии. Существует два основных пути обжалования.

В административном (досудебном) порядке — путем подачи жалобы в вышестоящую призывную комиссию — призывную комиссию субъекта Российской Федерации (областную, краевую, республиканскую). Жалоба подается либо через военный комиссариат, призывная комиссия которого приняла оспариваемое решение, либо непосредственно в призывную комиссию субъекта РФ.

В судебном порядке — путем подачи административного искового заявления в суд об оспаривании решения призывной комиссии.

Ключевой момент: Подача жалобы в вышестоящую призывную комиссию или административного иска в суд приостанавливает исполнение решения о призыве до вынесения решения по жалобе или вступления в законную силу решения суда. Это означает, что до рассмотрения вашей жалобы по существу вас не могут отправить к месту прохождения военной службы.

В процессе обжалования целесообразно прибегнуть к помощи квалифицированного юриста, специализирующегося на вопросах призыва на военную службу и военно-врачебной экспертизы.

Он поможет грамотно составить необходимые документы, выстроить линию защиты ваших прав и представить ваши интересы в соответствующих инстанциях.

Распространенные ошибки и как их избежать

Чтобы максимально повысить шансы на объективное и справедливое решение, старайтесь избегать следующих типичных ошибок.

Ошибка №1. Сокрытие диагноза или преуменьшение тяжести симптомов

Некоторые призывники опасаются, что наличие диагноза «аллергия» может негативно сказаться на их будущей карьере или возможности получения водительских прав. Это заблуждение.

Напротив, если у вас имеется серьезное аллергическое заболевание, крайне важно, чтобы оно было правильно диагностировано, задокументировано и учтено призывной комиссией.

Прохождение военной службы с нераспознанной или скрытой тяжелой аллергией может представлять серьезную угрозу для вашего здоровья и даже жизни.

Ошибка №2. Слепая вера в рассказы знакомых или информацию из непроверенных источников

Каждый случай уникален. То, что было актуально для одного человека, может не подойти другому.

Ориентируйтесь исключительно на официальные нормативные документы (Положение о ВВЭ и Расписание болезней), объективное состояние вашего здоровья, подтвержденное медицинскими документами, и консультации с компетентными специалистами.

Ошибка №3. Начало сбора медицинских документов в последний момент.

Подготовка к медицинскому освидетельствованию — это процесс, который может занять значительное время (недели, а иногда и месяцы).

Необходимо пройти обследования, посетить профильных врачей, получить заключения, собрать все справки и выписки.

Если вы начнете заниматься этим за несколько дней до явки в военкомат, вы рискуете не успеть собрать достаточную и убедительную доказательную базу.

Ошибка №4. Явка на медицинскую комиссию без подготовленного пакета медицинских документов

Если у вас не будет при себе документов, подтверждающих ваше аллергическое заболевание, врачи ВВК, скорее всего, либо признают вас годным, либо направят на дополнительное обследование от военкомата, результаты которого могут быть интерпретированы не в вашу пользу из-за отсутствия полной картины анамнеза.

Ошибка №5: Незнание своих прав и безоговорочное согласие со всеми действиями и решениями сотрудников военкомата

Помните, что вы имеете право на объективное медицинское освидетельствование, на ознакомление с результатами обследований и записями в личном деле, на получение копий медицинских документов и решений призывной комиссии, а также право на обжалование этих решений.

Если вы считаете, что ваши права нарушаются, не бойтесь их отстаивать законными методами.

Ошибка №6: Попытки симуляции заболевания или искусственного усугубления симптомов

Врачи ВВК являются опытными специалистами и часто сталкиваются с подобными попытками.

Это может привести к назначению дополнительных, более углубленных (иногда стационарных) обследований, формированию негативного отношения и, в конечном итоге, не принесет желаемого результата, а лишь усугубит ситуацию.

Лучше сосредоточиться на честном, полном и тщательном документировании реального состояния вашего здоровья.

Заключение

Мы детально рассмотрели вопрос, берут ли в армию аллергиков, какие типы и степени тяжести аллергических заболеваний могут стать основанием для освобождения от призыва или предоставления отсрочки, а также как правильно подготовиться к прохождению медицинской комиссии в военкомате.

Основной вывод, который вы должны сделать: ваше будущее во многом зависит от вашей информированности и подготовительных действий. Не следует паниковать или полагаться на случай.

Необходимо планомерно и заблаговременно заниматься вопросами своего здоровья, проходить необходимые обследования и тщательно собирать все медицинские документы, подтверждающие ваше состояние.

Чем более полной и убедительной будет ваша медицинская документация, тем выше шансы на объективное и справедливое решение призывной комиссии.

Помните, что аллергия — это не всегда однозначный вердикт в пользу службы, если ваше заболевание действительно является серьезным и его тяжесть подтверждена надлежащим образом.

Если у вас остались вопросы или нужна более детальная консультация по вашей конкретной ситуации — заполняйте форму. Мы с вами свяжемся, чтобы помочь разобраться во всех тонкостях законодательства и защитить свои интересы.

Часто задаваемые вопросы

Источники информации

1. Федеральный закон от 28.03.1998 № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе».
2. Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 №565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе».
3. Постановление Правительства РФ от 27.11.2006 N№719 «Об утверждении Положения о воинском учете».
4. Расписание болезней (приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе).
5. Приказ Министра обороны РФ от 22.11.2021 №700 «Об утверждении Инструкции об организации работы по обеспечению функционирования системы воинского учета».