Берут ли с аритмией в армию?

Период призыва на военную службу, совпавший с диагнозом «аритмия», неизбежно вызывает у вас опасения и множество вопросов о дальнейших перспективах.

Неопределенность относительно решения военкомата и противоречивые слухи зачастую лишь усиливают беспокойство о будущем.

Эта статья предоставит вам четкое, основанное на законодательстве РФ разъяснение, чтобы вы точно знали, как аритмия влияет на призыв, берут ли в армию с аритмией сердца, и на что можно рассчитывать с таким диагнозом.

Что такое аритмия?

Аритмия — это любое отклонение от нормального, регулярного ритма вашего сердца. Сердце должно сокращаться с определенной частотой и через равные промежутки времени, как хорошо настроенный механизм.

Если этот ритм сбивается — становится слишком частым, слишком редким, нерегулярным, или появляются «лишние» удары — это и есть аритмия.

Почему этот диагноз так волнует призывников и их родителей? Все просто: служба в армии — это серьезные физические и психоэмоциональные нагрузки.

И если сердце работает с перебоями, возникает резонный вопрос: а справится ли оно? Не усугубит ли служба состояние здоровья? Именно поэтому вопрос, берут ли в армию с аритмией сердца, стоит так остро.

Существует множество видов аритмий, и для военкомата важен не просто сам факт наличия «какой-то» аритмии, а ее конкретный тип, степень выраженности, влияние на общее состояние и работоспособность сердца.

Синусовая аритмия

Это, пожалуй, самый распространенный вариант, особенно у молодых людей. Часто она связана с дыханием (на вдохе сердце бьется чуть чаще, на выдохе — реже) и может быть вариантом нормы, не требующим лечения и не влияющим на годность.

Однако, слово «аритмия» в диагнозе все равно настораживает, и вопрос «берут ли в армию с синусовой аритмией» остается актуальным.

Миграция водителя ритма по предсердиям (или наджелудочкового водителя ритма)

Звучит сложно, но по сути, это означает, что импульсы, заставляющие сердце сокращаться, возникают не строго в одном месте (синусовом узле), а как бы «мигрируют» в пределах предсердий. Часто это тоже не опасно и не вызывает жалоб.

Но для военкомата это тоже нарушение ритма сердца, требующее оценки. Вопрос «миграция водителя ритма по предсердиям берут ли в армию» также часто встречается.

Более серьезные нарушения ритма:

• Экстрасистолия (внеочередные сокращения).
• Пароксизмальная тахикардия (внезапные приступы учащенного сердцебиения).
• Мерцательная аритмия (хаотичное сокращение предсердий) и другие.

Вот здесь уже все гораздо сложнее, и шансы на освобождение или отсрочку значительно выше.

Разбираться во всех медицинских тонкостях вам не нужно. Главное — понять общий принцип: не всякая аритмия — это «белый билет». Но и игнорировать такой диагноз нельзя.

Законодательный аспект

Чтобы понять, берут ли с аритмией в армию именно вас, нужно знать, какими документами руководствуются врачи на военно-врачебной комиссии (ВВК).

Главный такой документ — Расписание болезней. Это огромное приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе, утвержденное Правительством РФ. В нем перечислены все возможные заболевания и состояния, и для каждого указано, какая категория годности присваивается призывнику в зависимости от степени нарушения функций организма. Подробнее про этот документ мы рассказываем в отдельной статье.

Что такое Военно-Врачебная Комиссия (ВВК)?

Это команда врачей разных специальностей (терапевт, хирург, невролог, кардиолог и т.д.), которые проводят медицинское освидетельствование призывников.

Их задача — не лечить вас, а определить, можете ли вы по состоянию здоровья выполнять воинские обязанности. Они смотрят ваши медицинские документы, проводят осмотр и на основании «Расписания болезней» выносят заключение о вашей категории годности.

Категории годности: что они значат?

Их всего пять, и от них зависит ваша судьба как призывника:

• А – годен к военной службе. Полностью здоров, можешь служить где угодно. Подробнее в отдельной статье.
• Б – годен к военной службе с незначительными ограничениями. Это самая частая категория. С ней в армию берут, но могут быть ограничения по родам войск. Подробнее в статье.
• В – ограниченно годен к военной службе. С этой категорией от призыва в мирное время освобождают, зачисляют в запас и выдают военный билет. Это то, на что надеются многие призывники с проблемами со здоровьем. Подробнее про эту категорию рассказываем в отдельной статье.
• Г – временно не годен к военной службе. Это отсрочка от армии, обычно на 6-12 месяцев. Дается для лечения, дообследования или если заболевание находится в острой стадии. После отсрочки — снова медкомиссия.
• Д – не годен к военной службе. Полное освобождение от воинской обязанности. Присваивается при очень серьезных, неизлечимых заболеваниях. Подробнее в статье.

Теперь самое интересное: как аритмия «вписывается» в эти категории?

Аритмия и Расписание болезней

Заболевания сердца, включая различные нарушения ритма сердца и армия, рассматриваются в основном по статье 42 «Расписания болезней». Она довольно объемная и сложная, но мы попробуем разобраться в ее ключевых моментах, касающихся аритмий.

Именно от того, под какой пункт статьи 42 (или, в редких случаях, других статей) подпадает ваш диагноз, будет зависеть ваша синусовая аритмия категория годности или категория годности при другом виде аритмии.

Статья 42 Расписания болезней и аритмии

Эта статья делит заболевания системы кровообращения, включая аритмии, на несколько пунктов в зависимости от их тяжести и влияния на общее состояние.

Пункт «а» статьи 42

Сюда относятся стойкие, трудно поддающиеся лечению нарушения ритма и проводимости сердца, которые требуют постоянной антиаритмической терапии и сопровождаются сердечной недостаточностью II-IV функционального класса (ФК), или рецидивирующими (2 и более раза в год) пароксизмами аритмий, требующими медицинской помощи.

Также сюда попадают состояния после имплантации кардиовертера-дефибриллятора.

Простыми словами: Это очень серьезные аритмии, которые постоянно мешают жить, плохо лечатся, вызывают одышку, отеки, сильную слабость даже при малейшей нагрузке, или частые приступы, из-за которых приходится вызывать скорую или ложиться в больницу.

Категория годности: Д (не годен) или В (ограниченно годен). С таким диагнозом в армию не берут.

Пункт «б» статьи 42

Здесь речь идет о стойких нарушениях ритма и проводимости, требующих антиаритмической терапии и/или сопровождающихся сердечной недостаточностью I ФК. Также сюда могут относиться случаи с однократным пароксизмом аритмии в год, зафиксированным документально и потребовавшим медицинской помощи.

Простыми словами: Аритмии все еще серьезные, требуют лекарств, могут быть легкие признаки сердечной недостаточности (например, одышка при значительной нагрузке). Или был один зафиксированный серьезный приступ за год.

Категория годности: В (ограниченно годен). Тоже не призывная категория.

Пункт «в» статьи 42

Сюда относятся стойкие нарушения ритма и проводимости, не сопровождающиеся сердечной недостаточностью или нарушениями гемодинамики, при которых сохранена работоспособность и толерантность к физической нагрузке.

Сюда же могут быть отнесены некоторые функциональные (не связанные с органическим поражением сердца) аритмии, включая синусовую аритмию, наджелудочковую экстрасистолию, миграцию водителя ритма по предсердиям, если они не сопровождаются стойкими объективными признаками нарушения кровообращения или снижения толерантности к физической нагрузке.

Простыми словами: Аритмия есть, она зафиксирована, но сердце в целом справляется, нет одышки, отеков при обычных нагрузках, вы можете нормально учиться, заниматься спортом (в разумных пределах). Сюда часто попадает «безобидная» синусовая аритмия или нечастые одиночные экстрасистолы.

Категория годности: Б-4 (годен с незначительными ограничениями, по пункту «г» графы I для призывников). С этой категорией берут ли в армию с аритмией — да, берут.

Пункт «г» статьи 42

Касается в основном освидетельствуемых по другим графам (например, военнослужащих).

Для призывников (графа I) этот пункт обычно не применяется напрямую для первичной постановки категории, но его суть — функциональные нарушения, не требующие лечения, — часто ложится в основу отнесения к пункту «в» или даже категории А, если речь о физиологической синусовой аритмии.

Что значат термины аритмии?

• Сердечная недостаточность (СН): Это состояние, когда сердце не может эффективно качать кровь, из-за чего органы и ткани недополучают кислород. Проявляется одышкой (сначала при нагрузке, потом и в покое), отеками ног, быстрой утомляемостью, учащенным сердцебиением. ФК (функциональный класс) указывает на степень тяжести СН — от I (легкая) до IV (очень тяжелая).
• Пароксизм аритмии: Это внезапно начинающийся и так же внезапно заканчивающийся приступ нарушения ритма (например, тахикардии, мерцания предсердий).
• Толерантность к физической нагрузке: Проще говоря, как вы переносите нагрузки. Если после подъема на пару этажей у вас сильная одышка и сердце «выскакивает» — это низкая толерантность. Определяется с помощью специальных тестов (велоэргометрия, тредмил-тест).

Итак, с какой аритмией не берут в армию?

Подведем итог по «Расписанию болезней»: чтобы получить категорию «В» или «Д» и не пойти в армию из-за аритмии, ваше состояние должно соответствовать пунктам «а» или «б» статьи 42. Это означает, что у вас должны быть:

1. Стойкие аритмии, требующие постоянного лечения и/или сопровождающиеся сердечной недостаточностью.
2. Частые (2 и более в год) или даже однократные, но зафиксированные и потребовавшие помощи пароксизмы аритмий.
3. Значительное снижение толерантности к физической нагрузке, подтвержденное обследованиями.

Если же у вас, например, синусовая аритмия без признаков сердечной недостаточности, или редкие одиночные экстрасистолы, или миграция водителя ритма, которые не влияют на ваше самочувствие и работоспособность, то, скорее всего, вам будет присвоена категория «Б-4», и синусовая аритмия армия для вас станет реальностью.

Процесс медкомиссии в военкомате (ВВК) при аритмии

Теперь о том, как все это происходит на практике, когда вы с диагнозом «аритмия» приходите в военкомат. Синусовая аритмия военкомат – это всегда стресс, но знание процесса поможет.

1. Предварительная подготовка

Это — ваш ключ к успеху. Не ждите, что врачи ВВК будут проводить вам полное обследование с нуля. Их задача — оценить уже имеющиеся данные. Поэтому заранее пройдите обследование у кардиолога в вашей поликлинике или специализированном центре.

Соберите все медицинские документы:

• Амбулаторная карта с записями кардиолога, терапевта.
• Результаты ЭКГ (электрокардиограммы) в динамике. Одна ЭКГ, сделанная «на всякий случай», мало что докажет. Нужны записи, подтверждающие стойкость аритмии.
• Холтеровское мониторирование ЭКГ (суточное мониторирование): Это очень важное исследование. Аппарат записывает вашу ЭКГ в течение 24 часов (иногда дольше) в обычных для вас условиях. Это позволяет выявить преходящие аритмии, их частоту, связь с нагрузкой, сном и т.д. Для многих видов аритмий заключение по Холтеру является ключевым.
• ЭхоКГ (УЗИ сердца): Показывает структуру сердца, размеры его камер, толщину стенок, работу клапанов, наличие пороков или других органических изменений, которые могут быть причиной аритмии.
• Тесты с физической нагрузкой (велоэргометрия, тредмил-тест): Помогают оценить, как ваше сердце реагирует на нагрузку, не провоцирует ли она аритмию, какова ваша толерантность к нагрузкам.
• Выписки из стационаров, если вы лежали в больнице по поводу аритмии или обследовались.
• Заключения кардиолога с точным диагнозом, описанием типа аритмии, ее проявлений, наличия или отсутствия сердечной недостаточности, рекомендациями по лечению и наблюдению.

2. Сделайте свежие копии всех документов

Оригиналы лучше держать при себе, а в военкомат предоставлять заверенные копии (или быть готовым предъявить оригиналы для сверки).

3. Пройдите осмотр у кардиолога (или терапевта) ВВК

Врач изучит ваши документы, задаст вопросы о жалобах (есть ли одышка, перебои в сердце, головокружения, обмороки, боли в груди), о том, как вы переносите нагрузки.

Проведет осмотр: послушает сердце, измерит пульс, давление.

По результатам консультации, вас могут направить на контрольную ЭКГ прямо в военкомате.

• Если диагноз ясен, подтвержден документами, и соответствует непризывной категории (например, у вас есть все доказательства наличия аритмии по пункту «а» или «б» статьи 42), то есть шанс, что вам сразу определят категорию «В» или «Д».
• Если диагноз неясен, требует уточнения, или предоставленных документов недостаточно, вас, скорее всего, направят на дополнительное обследование в государственное медицинское учреждение по направлению военкомата. Это называется «акт исследования состояния здоровья». Отказываться от такого обследования нельзя. Результаты этого обследования будут иметь решающее значение.
• Если у вас «легкая» аритмия (например, синусовая аритмия без СН, редкие экстрасистолы), соответствующая пункту «в» статьи 42, то вам, скорее всего, поставят категорию «Б-4» и признают годным. Вопрос «синусовая аритмия годен ли в армию» в этом случае обычно решается положительно для армии.
• Временная негодность (категория «Г»): Могут дать отсрочку, если аритмия выявлена впервые и требует дообследования для уточнения диагноза и прогноза, или если есть острое состояние (например, недавний пароксизм, требующий подбора терапии).

Очень важно: будьте готовы к тому, что врачи ВВК могут скептически отнестись к вашим жалобам, если они не подтверждены объективными данными и документами. Их работа — отсеять тех, кто действительно не может служить, от тех, кто просто не хочет.

Ключевые факторы, от которых зависит, берут ли в армию с сердечной аритмией

Давайте еще раз суммируем, на что обращает внимание ВВК, решая вашу судьбу:

1. Тип аритмии. Синусовая аритмия или миграция водителя ритма — это одно, а мерцательная аритмия или частая желудочковая экстрасистолия — совсем другое.
2. Стойкость аритмии. Она у вас постоянная, частыми приступами или возникает изредка? Подтверждено ли это Холтером?
3. Наличие и степень сердечной недостаточности (СН). Это один из главных критериев. Нет СН или она I ФК — шансы на призыв высоки. СН II ФК и выше — скорее всего, не призовут.
4. Частота и тяжесть пароксизмов (приступов). Сколько их было за год? Требовали ли они вызова скорой, госпитализации? Зафиксированы ли они документально?
5. Связь аритмии с органическим заболеванием сердца. Есть ли у вас порок сердца, кардиомиопатия, последствия инфаркта (хотя для 18 лет это редкость, но все же)? Аритмия на фоне здорового сердца оценивается иначе, чем на фоне больного.
6. Влияние на гемодинамику. Нарушает ли аритмия нормальное кровообращение? Есть ли из-за нее головокружения, обмороки?
7. Толерантность к физической нагрузке. Как вы ее переносите? Есть ли объективные данные тестов (ВЭМ, тредмил)?
8. Необходимость постоянного приема антиаритмических препаратов.
9. Эффективность лечения (если оно проводилось).

Если у вас есть выраженная синусовая аритмия, берут ли в армию с ней, будет зависеть от того, вызывает ли эта «выраженность» какие-либо из перечисленных выше серьезных нарушений (СН, низкая толерантность к нагрузке и т.д.). Сама по себе она без функциональных нарушений может не стать препятствием.

Если вы не согласны с решением ВВК

Предположим, вы уверены, что ваша аритмия достаточно серьезна для освобождения, а ВВК признала вас годным. Что делать?

1. Не паникуйте и не скандальте. Этим вы ничего не добьетесь.
2. Получите копию решения призывной комиссии. Вы имеете на это право.
3. Обжалуйте решение. Это можно сделать двумя путями: в вышестоящую призывную комиссию (областную, краевую, республиканскую). Жалоба подается через ваш военкомат или напрямую в вышестоящую комиссию. Либо в суд. На время рассмотрения жалобы (как в вышестоящей комиссии, так и в суде) решение о вашем призыве приостанавливается.
4. Соберите все доказательства вашей правоты: медицинские документы, заключения независимых специалистов. Возможно, потребуется пройти независимую военно-врачебную экспертизу.
5. Обратитесь за помощью к юристу, специализирующемуся на военном праве. Грамотный специалист поможет составить жалобу, правильно представить ваши интересы и оценить перспективы дела.

Помните, что право на оспаривание решения ВВК у вас есть.

Практические советы призывнику

1. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Если есть подозрения на проблемы с сердцем — идите к врачу.
2. Проходите все назначенные обследования. Не игнорируйте Холтер, ЭхоКГ, нагрузочные тесты, если их рекомендует кардиолог. Это ваши главные «козыри» для ВВК.
3. Собирайте и храните все медицинские документы (оригиналы и копии). Каждый поход к врачу, каждое обследование, каждая выписка — все это может пригодиться.
4. Не надейтесь, что «пронесет» или что «в военкомате разберутся». Ваше здоровье и ваша судьба — в первую очередь в ваших руках. Будьте активны и настойчивы в защите своих прав, если уверены, что не годны.
5. Помните, что не любая аритмия — это повод для паники и стопроцентное освобождение. Многие молодые люди с функциональными аритмиями успешно служат. Главное — объективная оценка состояния вашего здоровья.

Заключение

Вопрос «берут ли в армию с аритмией» — один из самых сложных и неоднозначных в практике военно-врачебной экспертизы. Как вы поняли, все зависит от множества факторов: типа аритмии, ее стойкости, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний сердца.

Не стоит паниковать раньше времени, но и легкомысленно относиться к диагнозу «аритмия» тоже нельзя. Ваша главная задача — пройти тщательное медицинское обследование у гражданских специалистов, собрать все необходимые документы и быть готовым аргументированно представить свою ситуацию на военно-врачебной комиссии. Помните, что сердце армия подвергает серьезным испытаниям, и если у вас действительно есть проблемы, их нужно выявить и правильно оформить.

Если вы сомневаетесь в своих силах или столкнулись с несправедливым, по вашему мнению, решением военкомата — не бойтесь обращаться за помощью к юристам, специализирующимся на защите прав призывников. Знание своих прав и грамотная подготовка — залог того, что решение о вашей годности к военной службе будет принято объективно и в соответствии с законом.

Если у вас остались вопросы или нужна более детальная консультация по вашей конкретной ситуации — заполняйте форму. Мы с вами свяжемся, чтобы помочь разобраться во всех тонкостях законодательства и защитить свои интересы.

Часто задаваемые вопросы

Источники информации

1. Уголовный кодекс Российской Федерации от 13.06.1996 № 63-ФЗ.
2. Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001 №195-ФЗ.
3. Федеральный закон от 28.03.1998 № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе».
4. Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 №565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе».
5. Постановление Правительства РФ от 27.11.2006 N№719 «Об утверждении Положения о воинском учете».
6. Расписание болезней (приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе).
7. Приказ Министра обороны РФ от 22.11.2021 №700 «Об утверждении Инструкции об организации работы по обеспечению функционирования системы воинского учета».

Елена Меновщикова

Эксперт по вопросам призыва с более чем 10-летним стажем. Специализируется на анализе актуальных проблем призывной кампании и военной реформы. Елена ведет авторские статьи и колонки, освещая правовые и социальные аспекты призыва, часто работает с историями призывников и рассказывает о реальных проблемах, с которыми сталкиваются молодые люди.

Похожие статьи

Берут ли в армию с остеомиелитом? Берут ли в армию с переломами костей таза? Берут ли в армию с ихтиозом? Берут ли в армию с энтеритами? Берут ли с астмой в армию? Берут ли в армию с гипертензией?